以色列Endymed相控微针针对痤疮瘢痕的治疗

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　　痤疮是皮肤科最常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，皮损好发于面颊、额部和下颌，亦可累及躯干，如前胸、背部及肩胛部，以粉刺、丘疹、脓包、结节、囊肿及瘢痕为特征，常伴有皮脂溢出，好发于青春期男女，也常称之为“青春痘”。痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等诸多因素密切相关。

　　痤疮的特点：
　　类型一：粉刺（黑头、白头）
　　粉刺为黑头和白头，这一阶段皮肤摸起来有粗糙感，但无痛感；黑头部注意护理会演变为丘疹。
　　类型二：丘疹、脓包
　　丘疹一般为红色，高于皮肤表面，摸上去有轻微疼痛，脓包中间有点黄色脓头，基底为红色。
　　类型三：结节、囊肿
　　结节型痘痘多发于两颊，浅红色或者暗红色，呈半球/圆锥形；囊肿型顶端有小脓包，消痘后会形成痘印、痘疤。

　　痤疮凹陷性瘢痕也是痤疮愈合后最常见的后遗症，又称萎缩性瘢痕，其皮损表面明显低于周围正常皮肤，多分布于双侧太阳穴，双侧面颊。按其深浅可分为冰锥样瘢痕，车厢样瘢痕和碾压样瘢痕。其发病机制可能为瘢痕下胶原蛋白条带状增厚导致的表皮回缩。

　　凹陷性瘢痕分型特点：
　　冰锥型：瘢痕直径小于2mm，深在性瘢痕，可深达真皮层及皮下，边缘陡峭，基底往往呈锐角，形态似冰锥凿痕。冰锥样瘢痕也可群集存在，其形成与局灶性胶原破坏有关。
　　车厢型:瘢痕直径1-4mm,深浅不一，深者可达2mm,边缘锐利，内壁垂直走形，底部或近似直角。
　　滚动型：直径大于4mm，常单发，呈圆形或者线状，边缘平滑，深度较浅，似轮胎碾压后痕迹，继发于较大的慢性结节或囊肿，其基底与深部组织间往往存在纤维组织牵拉。

　　传统治疗凹陷性瘢痕的方法有很多，如磨削、冷冻，二氧化碳激光，超脉冲点阵二氧化碳激光等等，因为停工期长，色素沉着等不被患者接受。单用微针的治疗虽说也取得了较好的疗效，但因为要用1.5mm 滚针，加之要挑皮穿刺，导致患者舒适度不高，个别患者痛阈低，甚至放弃治疗。

　　痤疮瘢痕的原理
　　相控微针通过利用非绝缘的微针结合FPM点阵脉冲模式，让射频微针的能量在皮下发射，可以更好的去凝聚微血管的出血点，同时通过真表皮电阻的不同，让射频能量在真皮层分布的更加温和均匀，通过一次刺入就能达到皮肤全层的治疗，同时通过三重深度的能量叠加，也能让我们热效应范围更广。那么也能让皮肤的真皮胶原的机械性损伤，导致萎缩瘢痕的皮肤向下回缩，同时传递射频能量到真皮，达到胶原层次的胶原纤维再生和重建。

　　相控微针的优势：
　　※制造工艺
　　5×5，25根黄金镀膜的微针组成，整根针体非常尖锐，进入皮肤最细的部分只有127μm。

　　※能量可控
　　通过采用电子控制式的平滑式进针，对功率、脉宽、以及进针深度的每0.1mm可调节，最深可达5mm，实现射频能量的进准把控。
　　※治疗安全
　　通过非绝缘的针体结合FPM点阵脉冲模式，能量更加温和，热效应范围更广，减少表皮损伤及术后风险。

　　※效果更好
　　通过对皮肤颜色的不选择性，直接针对胶原从而达到全层的皮肤治疗，减少停工期，刺激胶原新生达到更好的效果。

　　治疗效果对比图

　　文献：微针联合射频点阵治疗痤疮凹陷性瘢痕临床体会

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